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早期糖尿病施打胰島素 能提升胰臟功能胰島素在糖尿病治療應用行之有年,但許多人仍存有打胰島素會傷腎、很痛、有罪惡感或用後就一定要終生施打等迷思而拒絕,甚至相信民俗療法延誤治療黃金時機;柳營奇美醫院內分泌科醫師黃聖德說,其實在罹患糖尿病早期施打胰島素,反可能提升胰臟功能,甚至未來可停調胰島素,口服藥也有可能減少。

五十八歲剛診斷出糖尿病的男性病患到柳奇內分泌科求診,主訴飲食控制嚴格,常喝的飲料也都忌口,但吃藥都沒效果,早上血糖仍高達二、三百。

醫師查看藥單已開了二種不同中等劑量的藥量,檢查醣化血色素(HbA1C)竟高達13.4%,離標準的小於7%差距甚大,建議改施打胰島素使胰臟功能上升,吃的藥會更有效,病患接受建議,初期除吃藥外每日施打一次胰島素,一個月後不僅停掉胰島素,且只服用一種比之前更低劑量的藥,血糖控制的很好。

黃聖德醫師指出,很多人都以為胰島素是等到吃藥沒效或控制很差時才須施打,但事實上近期研究發現,早期施打胰島素不但可以在短期內將血糖控制下來,而且還可以提升胰臟功能,之後不但有機會將胰島素停掉,且口服藥有可能會更少,這就是所謂的胰島素「救援療法」。

但國人多半對胰島素有傷腎、打針很痛、要終生施打等迷思。黃聖德醫師表示,傷腎的是高血糖,使用胰島素能將血糖控制好,反而能保護腎臟,且目前胰島素針頭已改良的很細,多是注射在皮下,以正確方式施打痛感會減輕。罹患糖尿病早期施打可提升胰臟功能,之後可停掉只靠藥物,但若罹患糖尿病時間過久,可能引起胰臟功能不足,單靠藥物功效有限,即時補充胰島素成為必要手段,此時才需要終生施打。

另有民眾認為打胰島素是因為過去沒有節制生活習慣所導致,認為是種懲罰或有罪惡感而極力抗拒。黃聖德醫師說明,胰臟功能會隨年齡退化造成功能不足,是自然的病程,雖然可靠良好飲食及運動習慣來減緩退化,但真的遇到功能不足血糖高時,必須加上胰島素幫助藥物,將血糖降至正常值;呼籲糖尿病友,應正確認識胰島素並配合醫囑接受治療,就可免去許多無法挽回併發症的發生。





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